¿Pueden los artículos sobre obesidad proporcionar realmente un consejo confiable para perder peso?

Logo for Nourish by WebMD

De los archivos de WebMD

7 de julio de 2021: Kevin Gendreau, MD, médico especializado en pérdida de peso en Southcoast Health en Fall River, MA, informa a los pacientes que tenían sobrepeso. Dice que esta información los motiva y anima a perder peso.

Después de perder 125 libras en 18 meses, «siento sus adicciones, sus luchas y sus montañas a nivel personal», dice.

Peminda Cabandugama, MD, endocrinóloga y especialista en medicina de la obesidad en el Centro Médico Truman de la Universidad de Missouri-Kansas City, pesó entre 180 y 240 libras durante la última década. Ahora pesa 225 libras y vive una vida saludable.

«He tenido pacientes que vienen a mí y me dicen: ‘Solía ​​ver a un médico delgado que no tenía sobrepeso. Pero, ¿cómo puede entender por lo que estoy pasando?'», dice.

Cabandugama les dice a los pacientes que bajen de peso “para disipar ese mito de que perder peso es tan fácil como comer demasiado y no hacer ejercicio. Implica trastornos emocionales y hormonales, algunos dentro y fuera de nuestro control. Creo que compartir esto me ayuda a conectarme más con los pacientes. el mío es saber que incluso sus profesionales de la salud enfrentan los mismos desafíos que ellos enfrentan”.

«Es más probable que los pacientes cambien de comportamiento cuando los médicos los apoyan y tienen experiencias similares a las que están hablando», dijo Wendy Bennett, MD, investigadora de obesidad y profesora asistente de medicina en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore.

¿Los pacientes respetan a los médicos obesos?

Aunque Gendreau y Cabandugama han perdido peso, otros médicos que quisieran perder kilos no deseados no han podido hacerlo. ¿Cómo afecta esto a los pacientes?

Los médicos a veces tienen prejuicios contra los pacientes obesos, pero pocos estudios han analizado si los pacientes tienen prejuicios contra los médicos obesos. Los resultados varían y pueden depender de si el paciente tiene sobrepeso.

Una encuesta aleatoria en línea de 358 participantes informó que, independientemente de su peso, las personas tenían prejuicios contra el aumento de peso de un médico. Consideraron a los médicos con sobrepeso u obesos como poco fiables y poco confiables, lo que llevaría a los participantes a rechazar sus consejos médicos y cambiar de médico.

«Los pacientes esperan que sus proveedores de atención médica hagan todo lo posible para cuidar su salud y bienestar», dijo Pamela Peeke, MD, profesora asistente de medicina en la Universidad de Maryland en Baltimore.

«Soy un médico que cree que hay que hablar, que los mejores maestros son los que se quedan», dice.

Sin embargo, «no creo, basándome en este estudio, que los médicos especialistas en obesidad estén perjudicando los esfuerzos de los pacientes por cambiar su comportamiento», dice Bennett, que no participó en la investigación.

«Creo que los pacientes a menudo quieren conectarse con los terapeutas en múltiples niveles, pero sin un contexto en el que provengan los consejos, los pacientes pueden tener dificultades para confiar en un terapeuta que parece estar contradiciendo los mensajes», dice.

Un estudio que Bennett ayudó a dirigir muestra que los pacientes no favorecen a los médicos con sobrepeso si ellos mismos necesitan perder peso. Una encuesta internacional de 600 pacientes obesos mostró que el 87 % confiaba en los consejos nutricionales de los médicos obesos, en comparación con el 77 % que confiaba en los consejos nutricionales de los médicos que gozaban de buena salud.

«Esto demuestra que los pacientes confiaban en médicos similares a ellos, lo que conduciría a una cooperación más estrecha. Sabemos por estudios sobre la raza que es más probable que los pacientes confíen en médicos de la misma raza que ellos», dice Bennett.

Gendreau dice que cuando tenía sobrepeso, algunos pacientes cuestionaron si confiarían en sus consejos para perder peso.

«Fue difícil cuando se volvió hacia mí y me dijo: ‘¿Y tú?’ Les hubiera dicho que es mi trabajo informarles sobre el peligro para su salud”, dice.

Casi la mitad (48%) de los médicos dijeron que están tratando de perder peso, según el Informe de estilo de vida y felicidad de médicos de Medscape de 2021. Debido a esto, muchos médicos parecen aconsejar «haz lo que digo, no lo que hago».

Aproximadamente 3 de cada 5 estadounidenses están tratando de perder peso, según los resultados de un estudio de Gelesis publicado en diciembre de 2020.

¿Deberían los médicos preocuparse más por la atención médica?

Los médicos tienen la responsabilidad de cuidar su salud y bienestar para brindar una atención médica segura y eficaz. Si no tienen un estilo de vida saludable, deben cambiar, según el Código de Ética de la Asociación Médica Estadounidense.

Peeke está afiliado a la AMA. «Nos registramos para hacer esto: tenemos que hacer todo lo posible para encontrar tiempo, incluso si son solo 15 minutos mientras nos escondemos y comemos el almuerzo que trajimos», dice.

Gendreau muestra a médicos ocupados haciendo lo que hacían.

«Empecé trayendo refrigerios, bolsitas Ziploc llenas de frutos secos y frutas mixtas, y a partir de ahí me expandí. De esa manera, cuando tengo hambre o estoy estresada entre los pacientes, puedo obtener una comida saludable», dice.

Él y Peeke también recomiendan hacer batidos de proteínas o batidos de bayas bajos en azúcar.

Gendreau dice:

Convencer a médicos ocupados para que cambien su estilo de vida puede ser difícil. El sesenta y cinco por ciento de los encuestados en el Informe de felicidad y estilo de vida de los médicos dijeron que a veces, con frecuencia o nunca prestan atención a su salud y bienestar. Solo el 45% dijo que come bien y el 65% dijo que hace ejercicio.

“El cuidado personal no es una prioridad para muchos médicos porque nos enseñan a cuidar a los demás y ponerlos primero”, dice Gendreau. Como muchos médicos, tenía muchas otras prioridades: familia, amigos, trabajo. Además, mi último año en la facultad de medicina fue tan difícil que casi perdí mi objetivo. Dejé de lado mi salud y me dije que podría arreglar esto más tarde. «

Aproximadamente 1 de cada 5 escuelas de medicina requiere que los estudiantes tomen un curso de nutrición, según David Eisenberg, MD, profesor asociado de nutrición en la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard.

«No obtuve una educación en nutrición, así que me convertí en un experto de la Fundación Pew en nutrición y metabolismo. Tuve que abandonar mi educación tradicional», dice Peeke.

«Los médicos no están adecuadamente capacitados para brindar asesoramiento conductual y preguntas motivacionales», dice Bennett. «Hacemos un buen trabajo al diagnosticar la obesidad según el índice de masa corporal y comprender la relación con la salud futura. Pero muchos médicos luchan por la falta de tiempo y habilidades para cambiar el comportamiento».

«El plan de estudios de la escuela de medicina se enfoca en las causas y los síntomas de la obesidad, no en cómo prevenirla con una dieta adecuada y ejercicio», dice Gendreau. «Mis médicos a menudo me dicen que les falta educación nutricional, lo que puede afectar su proceso de pérdida de peso y lo que les enseñan a sus pacientes».

Gendreau, dando crédito a su viaje de pérdida de peso y sus interacciones con la medicina para la obesidad, dice que su confianza para hablar sobre la pérdida de peso con los pacientes ha aumentado dramáticamente.

Reformulación de la obesidad como una enfermedad crónica

En lugar de culpar a las personas con sobrepeso, incluidos los médicos, por sus elecciones personales, una mejor manera es pensar en el sobrepeso o la obesidad como una enfermedad crónica, dice Bennett.

«Si entendemos que la obesidad es una enfermedad grave con la que las personas luchan, podemos empatizar con ellos», dice, y recomienda que más proveedores compartan sus viajes de pérdida de peso con pacientes que les den consejos de vida, que pueden ayudar a resolver y mejorar. . posible sesgo.

© 2021 WebMD, LLC. Reservados todos los derechos.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.